En caso de enfermedad, además de la medicación, una nutrición adecuada y una dieta específica juegan un papel importante para mantener las fuerzas y restaurar el organismo. Las dietas terapéuticas favorecen una rápida recuperación al reponer la deficiencia de nutrientes y vitaminas y evitar que la enfermedad se vuelva crónica. Para algunas enfermedades, una dieta equilibrada es casi el único método de tratamiento (por ejemplo, la obesidad). La tecnología de procesamiento de alimentos, el régimen de temperatura de los alimentos consumidos, el tamaño de las porciones, la frecuencia y el horario de las comidas son muy importantes.
Las exacerbaciones de muchas enfermedades crónicas están estrechamente relacionadas con trastornos nutricionales de todo tipo: un cambio en la dieta en el caso de la diabetes provoca un fuerte aumento del azúcar en sangre, sequedad de boca y aumento de la sed. En la pancreatitis crónica, la infiltración grasa del hígado y el páncreas comienza a progresar después de ingerir alimentos grasos y fritos. Al comer alimentos salados, los pacientes con hipertensión experimentan un aumento de la presión arterial. Por lo tanto, se selecciona un conjunto individual de productos para cada paciente de acuerdo con los cambios metabólicos, funcionales y de otro tipo en los órganos internos. A medida que sigas la dieta recomendada, podrás ajustarla gradualmente. Los nutricionistas tienen en cuenta no solo el diagnóstico actual, la forma y etapa de la enfermedad, el peso corporal del paciente, sino también la probabilidad de reacciones alérgicas.
Principios de nutrición terapéutica.
Los principios de una dieta correcta y racional son integridad, variedad y moderación. La dieta debe satisfacer las necesidades diarias de nutrientes de una persona en las cantidades requeridas por el cuerpo. Es muy importante considerar el valor energético de los platos ofrecidos. El consumo de energía para mantener los procesos metabólicos y el esfuerzo físico debe equilibrarse con la composición de los productos permitidos. En sanatorios, balnearios e instituciones médicas se utiliza un sistema de dieta numerado. Muchas camillas de tratamiento tienen varias opciones, por ejemplo: N 7a, 76, 7b, 7d. Cada tabla está diseñada para prevenir y tratar una enfermedad específica. Para múltiples enfermedades, el médico puede prescribir una combinación de dos o más dietas.
La organización de comidas dietéticas incluye:
- Selección de una composición alimentaria de alta calidad (aumentando o disminuyendo la cantidad de proteínas, grasas e hidratos de carbono).
- Selección del tipo de elaboración culinaria (guisado, horneado, hervido y otros métodos).
- Determinación del régimen (volumen de porciones y horarios de las comidas).
La base de toda dieta terapéutica es evitar por completo el alcohol, los alimentos fritos, grasos, picantes y encurtidos, así como grandes cantidades de azúcar y cafeína. Métodos de preparación: guisado, guisado o hervido. Los platos dietéticos pueden tener un aspecto específico, por lo que se recomienda servirlos con una guarnición combinada de varias verduras, aderezada con perejil y eneldo. Es muy importante comer regularmente a la misma hora, ya que en este caso se produce activamente jugo gástrico a la hora establecida, lo que favorece una mejor digestión. Durante el período de recuperación y vuelta a un estilo de vida activo, es recomendable no cambiar los principios generales de nutrición. Puedes añadir otros métodos de preparación de platos sin renunciar a las verduras caseras y las frutas enlatadas. Sólo el médico tratante decide sobre la posibilidad de consumir productos previamente prohibidos.
Mesas de tratamiento médico. Objetivo
En sanatorios, balnearios e instituciones médicas se utiliza un sistema de dieta numerado. Muchas camillas de tratamiento tienen varias opciones, por ejemplo: N 7a, 76, 7b, 7d. Cada tabla está diseñada para prevenir y tratar una enfermedad específica. Para múltiples enfermedades, el médico puede prescribir una combinación de dos o más dietas. ¡Una característica de todos los cuadros médicos del 1 al 15 es la exclusión total del alcohol!
Dieta nº 1, 1a, 1b – úlceras de estómago y duodeno;
Dieta nº 2: gastritis crónica y aguda, colitis, enteritis, enterocolitis crónica;
Dieta #3 – Estreñimiento;
Dieta nº 4, 4a, 4b, 4c – enfermedades intestinales con diarrea;
Dieta nº 5, 5a – enfermedades del tracto biliar y del hígado;
Dieta número 6: urolitiasis, gota;
Dieta nº 7, 7a, 7b – nefritis crónica y aguda;
Dieta #8 – Obesidad;
Dieta nº 9 – diabetes mellitus;
Dieta N° 10 – Enfermedades Cardiovasculares;
Dieta nº 11 – Tuberculosis;
Dieta No. 12 – Enfermedades del sistema nervioso;
Dieta nº 13 – enfermedades infecciosas agudas;
Dieta #14 – Enfermedad renal con cálculos de oxalato;
Dieta No. 15 – Enfermedades que no requieren una dieta especial.
Características y descripción de las dietas terapéuticas.
Cuadro No. 1
El cuadro No. 1 está indicado para gastritis con alta acidez, úlceras duodenales y gástricas durante la fase de exacerbación y en la etapa de remisión.
Dieta: 4-5 veces al día en pequeñas porciones, normalmente en puré.
Duración: al menos 2 meses
Se recomienda consumir sopas y papillas de verduras en puré, purés de verduras (excepto repollo), pescado magro y carne de res hervidos, chuletas al vapor, pollo hervido sin piel, leche entera, verduras y mantequilla, así como nata, crema agria fresca. requesón, huevos pasados por agua, pan blanco duro, manzanas asadas, frutas dulces, jugos de frutas y verduras, pudines, galletas, gelatinas, té y café suaves. Es necesario limitar el consumo de caldos fuertes y fibra vegetal gruesa. Quedan completamente excluidas las especias, el café fuerte, los champiñones y los huevos duros.
Cuadro No. 1a
La tabla número 1a está indicada para una exacerbación aguda de gastritis crónica, úlceras estomacales y duodenales en la primera semana de tratamiento, quemaduras de esófago y gastritis aguda en los días 1 a 4 de tratamiento.
Dieta: 6-7 veces al día en pequeñas porciones calientes.
Duración: al menos 2 meses
Se recomienda consumir sopas lechosas y viscosas a base de cereales y puré de verduras, gachas líquidas, huevos pasados por agua y tortillas al vapor, soufflé de pescado magro o ternera, aceitunas y mantequilla (agregadas al plato), gelatina de frutos rojos, té suave y decocción de rosa mosqueta. Es recomendable limitar el consumo de sal y no beber más de un litro y medio de líquido al día. Quedan completamente excluidos del menú diario la fibra vegetal, caldos, setas, pan y repostería, productos lácteos fermentados, especias, café y cacao.
Cuadro No. 1b
El cuadro No. 1b está indicado cuando desaparecen las manifestaciones de gastritis crónica y úlcera péptica.
Dieta: 6 veces al día en pequeñas porciones.
Duración: varios días
Se recomienda consumir sopas viscosas, gachas líquidas, huevos pasados por agua, soufflés de pescado magro o ternera, aceitunas y mantequilla, gelatina de frutos rojos, nata, zumos de frutas, té suave y decocción de rosa mosqueta. También puede agregar platos de carne y pescado guisados, sopas de leche en puré con verduras, gachas de leche en puré y galletas de trigo. El consumo de sal debe ser limitado.
Cuadro No. 2
La tabla No. 2 está indicada para gastritis crónica con insuficiencia secretora, enterocolitis crónica, así como durante el período de recuperación después de una cirugía o durante una infección aguda.
Dieta: Comidas 4-5 veces al día, hervidas, al vapor, al horno o ligeramente fritas sin empanizar.
Duración: mucho tiempo
Se recomienda consumir sopas a base de cereales y verduras en caldos débiles de pescado y carne, carne magra de ternera y pollo (guisados, guisados, al horno, en forma de gelatina), pescado magro (hervido, guisado, en gelatina), magro, ligeramente salado. el arenque gana peso. Mantequilla, kéfir fresco y requesón agrio, queso suave y ligero, huevos pasados por agua, huevos revueltos, pan blanco seco, puré de zanahorias y remolachas hervidas, coliflor hervida, calabaza o calabacín guisados, hierbas, salsas (carne, pescado, crema agria, etc. ) caldo de verduras), café y té suaves, decocción de rosa mosqueta. Se excluyen de la dieta el pan de trigo fresco y los dulces ricos, las conservas, las carnes ahumadas, las carnes y pescados grasos, los pepinos, el ajo, los pimientos, las legumbres, la leche entera, las bebidas carbonatadas, las especias picantes y los condimentos.
Cuadro No. 3
La Tabla No. 3 se presenta para enfermedades con estreñimiento frecuente en períodos de exacerbación o remisión.
Dieta: 4-5 veces al día
Duración: ilimitada
Se recomienda consumir alimentos que favorezcan la motilidad intestinal, así como pan integral, sopas con caldo bajo en grasas o caldo de verduras, ciruelas pasas, orejones, carnes y pescados magros, gachas de trigo sarraceno y cebada perlada, requesón, tartas de queso, frescas. kéfir, huevos duros, compotas caseras, zumos, agua mineral. Puedes agregar mantequilla o aceite de oliva a los platos preparados. Asegúrese de beber kéfir por la noche, comer algunas ciruelas pasas o remolacha rallada. No se debe comer cacao, té fuerte, gelatina, remolacha, rábanos, ajo ni champiñones.
Cuadro No. 4
La tabla No. 4 está indicada para gastroenterocolitis, enterocolitis crónica y aguda, disentería y después de operaciones intestinales.
Dieta: cada 5-6 horas en pequeñas porciones calientes.
Duración: no más de 5-7 días
Se recomienda comer galletas rancias hechas con pan blanco, huevos pasados por agua, requesón, sémola y gachas de arroz en agua, mantequilla, carne y pescado hervidos, kéfir de tres días, gelatina, infusión de arándanos y grosellas, infusión de rosa mosqueta, débil. Cafe y te. Quedan excluidos los productos que favorecen la motilidad intestinal, así como las verduras encurtidas, los ahumados y las especias. La cantidad de sal es limitada.
Cuadro No. 4a
La tabla No. 4a está indicada para colitis crónica con predominio del proceso de fermentación.
Dieta: cada 5-6 horas en pequeñas porciones calientes.
Duración: varios días
La composición nutricional es la misma que en la tabla de dieta número 4, pero se recomienda limitar drásticamente los alimentos ricos en carbohidratos (pan, cereales, azúcar) y aumentar el contenido de proteínas a través de platos de carne y requesón.
Cuadro No. 4b
La Tabla No. 4b se presenta para la colitis crónica durante la atenuación de la enfermedad.
Dieta: platos calientes hervidos o al vapor en forma de puré o consistencia viscosa de 4 a 6 veces al día.
Duración: 1-2 meses
La composición nutricional es la misma que en la tabla de dieta nº 4, pero existe la posibilidad de ampliar el menú diario con snacks (queso de leche, gelatina de carne magra o lengua, chorizo médico o blanco, paté, arenque remojado) y salsas a base de sobre caldos suaves de carne y pescado con laurel, eneldo y un poco de crema agria.
Cuadro No. 4b
La Tabla No. 4c se presenta para enfermedades intestinales crónicas y agudas durante el período de recuperación.
Dieta: 5 veces al día
Duración: varios meses
La composición nutricional es la misma que en la tabla de dieta número 4, a excepción de los alimentos que favorecen los procesos de fermentación en los intestinos, la ingesta de sal es limitada y la cantidad de alimentos que contienen proteínas aumenta ligeramente. Los platos deben cocinarse al vapor, al horno o hervidos. También se puede servir picado.
Cuadro No. 5
La tabla No. 5 está indicada para hepatitis y colecistitis aguda, hepatitis y colecistitis crónica, cirrosis hepática, así como durante el período de recuperación.
Dieta: 5-6 veces al día en pequeñas porciones calientes.
Duración: mucho tiempo
Se recomienda consumir sopas de leche y frutas sin carne, sopas de cereales con caldo de verduras, pescado hervido, aves y carnes magras, requesón, kéfir, leche, platos de harina y cereales, pan duro blanco y negro, bayas y frutas dulces, hierbas. y vegetales. , miel, mermelada, jugos de frutas y verduras, té suave con leche. Debes limitar tu consumo de grasas y sal. Quedan completamente excluidas las bebidas alcohólicas, champiñones, espinacas, acedera, limón, especias, cacao, así como alimentos ahumados, grasos y enlatados.
Cuadro No. 5a
La tabla No. 5a está indicada para enfermedades agudas del hígado y del tracto biliar con enfermedades concomitantes del estómago, los intestinos, así como para la pancreatitis aguda y crónica en la etapa aguda.
Dieta: 5 veces al día
Duración: varios días
Se recomienda comer pan de trigo ligeramente seco, sopas viscosas a base de verduras y cereales, pasta con caldo de verduras, soufflé de carne magra, pescado magro hervido y soufflé al vapor, verduras hervidas o guisadas, gachas con agua o con un poco de leche. , requesón fresco y kéfir . Solo se pueden añadir huevos, mantequilla y aceite de oliva a los platos. Para dulces: miel, gelatina, jaleas, compotas, así como jugos de frutas y bayas y té suave. Todos los alimentos deben servirse principalmente en puré. Se excluyen diversos snacks, especias, remolachas, rábanos, acedera, repollo, espinacas y cacao.
Cuadro No. 6
La Tabla No. 6 se muestra para gota y diátesis de ácido úrico, eritremia.
Dieta: 5 veces al día
Duración: mucho tiempo
Se recomienda consumir pan blanco y negro, leche y productos lácteos, miel, azúcar, sopas lácteas y de verduras, productos de cereales, frutas dulces, zumos de frutas, mermeladas, pepinos, lechugas, zanahorias, carnes y pescados magros y huevos. Además, se prescribe una ingesta abundante de líquidos (hasta 2-2, 5 litros por día) en forma de té suave, jugos de frutas y bayas y agua mineral. Quedan completamente excluidas las sopas de carne y pescado, riñones, hígado, arenque, manteca de cerdo, sardinas, espadines, champiñones, pasteles, espinacas, acedera, legumbres, cacao y café.
Cuadro No. 7
El cuadro No. 7 está indicado para glomerulonefritis aguda durante el período de recuperación, nefritis crónica sin insuficiencia renal, hipertensión y nefropatía en mujeres embarazadas.
Dieta: 4-5 veces al día
Duración: mucho tiempo
Se recomienda consumir sopas vegetarianas, aves magras, carnes, pescados, pan gris y blanco con salvado, pastas, cereales, productos de harina, leche y productos lácteos fermentados, requesón, verduras (naturales, hervidas y horneadas), hierbas y frutas. , bayas, mermelada, miel. Debes limitar el consumo de crema agria y nata. Quedan completamente excluidas las bebidas carbonatadas, cremas y tartas, legumbres, setas, caldos de pescado y carne, conservas, carnes ahumadas y encurtidos.
Cuadro No. 7a
La Tabla No. 7a se presenta para la nefritis aguda y crónica en la etapa aguda.
Dieta: 5 veces al día
Duración: varios días
La composición nutricional es la misma que en la dieta del cuadro nº 7 con una estricta restricción de líquido (no más de 600-800 ml) y sal. Se recomienda comer verduras hervidas, frutas, harinas y cereales, pan blanco sin sal, té con leche, mantequilla y azúcar. Las comidas deben tomarse en porciones. Los platos se sirven al vapor o hervidos y hechos puré.
Cuadro No. 7b
La Tabla No. 7b está indicada durante la recuperación de una nefritis aguda.
Dieta: 5 veces al día
Duración: desde varios días hasta varios meses.
Esta dieta es una transición de la Tabla No. 7a a la Tabla No. 7. Puede comer pan blanco sin sal, pescado magro y carne hervidos y reducir el consumo de sal. Las comidas son fraccionadas. Método de preparación: hervir o cocer al vapor. Las verduras sólo se sirven en puré.
Cuadro No. 8
La Tabla No. 8 se presenta para la obesidad.
Dieta: 5-6 veces al día
Duración: mucho tiempo
Esta dieta se caracteriza por el hecho de que el valor energético de los alimentos disminuye debido a los carbohidratos y las grasas, mientras que el contenido de proteínas se mantiene normal o aumenta. Además, se limita la sal, los alimentos y especias que estimulan el apetito y los líquidos.
Se recomienda comer pan de centeno, sopas de carne y verduras con cereales, pescado magro, aves y carnes (guisadas, al horno o hervidas), gelatinas, gachas de trigo sarraceno, requesón bajo en grasa y productos lácteos fermentados, frutas y bayas, jugos. etc. Compotas de ellos, verduras con aceite vegetal. Productos elaborados con masa de mantequilla y harina de primera calidad, pastas, legumbres, sopas de cereales y patatas, pescados grasos, aves y carnes, carnes ahumadas, embutidos, conservas, quesos grasos, natas, pastas, avena y sémola, picantes y picantes, conviene excluya por completo los bocadillos grasos, mayonesa, salsas, especias y condimentos.
Cuadro No. 9
La tabla No. 9 es adecuada para diabetes leve a moderada. La dieta incluye una selección individual del valor energético diario.
Dieta: 5 veces al día
Duración: mucho tiempo
Se recomienda consumir salvado proteico, pan de trigo y centeno, sopas con caldo de verduras, pescado, aves y carnes magras, leche, queso, requesón desnatado, productos lácteos fermentados, cereales (trigo sarraceno, avena, cebada perlada, trigo). , Verduras y Frutas en cualquier cantidad. Quedan completamente excluidos los productos ricos en harina, caldos grasos y fuertes, pescado salado, embutidos, platos encurtidos, sémola y pasta, higos, pasas, plátanos y dátiles. La comida se sirve hervida o al horno. Los alimentos fritos son limitados.
Cuadro No. 10
La Tabla No. 10 se presenta para enfermedades del sistema cardiovascular sin signos de insuficiencia circulatoria. La dieta implica limitar las grasas animales, los alimentos que contienen colesterol y la sal de mesa.
Dieta: 4-5 veces al día
Duración: mucho tiempo
Se recomienda comer pan integral, galletas saladas, panes crujientes, galletas saladas, sopas vegetarianas (cereales, leche, frutas), caldo de carne bajo en grasa, leche, requesón, productos lácteos fermentados, aves, pescado y carnes magras, tortilla de proteínas. . Verduras con aceite vegetal, gachas de avena y trigo sarraceno, pudines, guisos, productos lácteos fermentados, quesos bajos en grasa, requesón fresco, frutas y bayas, sus jugos, café y té suaves. Los platos se sirven hervidos o al horno. Quedan completamente excluidos los productos elaborados con masa de mantequilla, pan fresco, caldos de champiñones y pescado, sopas de legumbres, embutidos, carnes ahumadas, riñones, quesos grasos, legumbres, verduras encurtidas y saladas, frutas, cacao, café y té fuertes, así como chocolate. .
Cuadro No. 10a
La tabla No. 10a está indicada para enfermedades del sistema cardiovascular con síntomas graves de insuficiencia circulatoria. La dieta implica una severa restricción de sal de mesa y líquidos, así como la exclusión de la dieta de alimentos y bebidas que estimulan el sistema nervioso central y alteran la actividad del corazón y los riñones.
Dieta: 4-5 veces al día
Duración: mucho tiempo
Se recomienda una selección de menú similar a la Tabla No. 10, pero se reduce la proporción de carne y pescado, las verduras solo se ofrecen cocidas y en puré y la fruta fresca solo se ofrece en puré. La comida se prepara sin sal. Quedan completamente excluidos las sopas ricas, los platos picantes y salados, el té y el café fuertes y los productos de harina.
Cuadro No. 11
La tabla No. 11 está indicada para la tuberculosis o el agotamiento general del cuerpo. Esta dieta variada y nutritiva se caracteriza por un mayor valor energético con un alto contenido en proteínas, minerales y vitaminas.
Dieta: 4-5 veces al día
Duración: varios meses
Está permitido consumir casi todos los platos, a excepción de aves grasas (pato) y carnes, así como grasas hervidas, de ternera y cordero y postres con mucha nata.
Cuadro No. 12
La tabla número 12 es adecuada para personas con enfermedades funcionales del sistema nervioso.
Dieta: 4-5 veces al día
Duración: varios meses
Se recomienda consumir todos los alimentos, excepto caldos ricos, especias picantes, diversos alimentos ahumados, alimentos fritos y grasos, café y té fuertes y alcohol. Es recomendable limitar el consumo de sal y carne e incluir con mayor frecuencia en la dieta lengua, hígado, legumbres y lácteos.
Cuadro No. 13
La Tabla No. 13 se recomienda para personas con enfermedades infecciosas agudas. La peculiaridad de esta dieta es que los platos se sirven principalmente en forma líquida, sin la adición de especias ni hierbas, ni leche.
Dieta: hasta 8 veces al día en pequeñas porciones.
Duración: varios días
Debe comer pan de trigo seco, caldos magros de carne y pescado, soufflé o puré de carne, chuletas y albóndigas al vapor, carne de pescado, caldos de cereales viscosos, sopas de verduras, requesón fresco y productos elaborados con él, bebidas lácteas fermentadas. Mantequilla, puré de gachas (trigo sarraceno, sémola, arroz, avena), frutas dulces, zumos de frutas y bayas, gelatina, mousse, mermelada, té con limón, café suave. Pan fresco, pasteles ricos, pescados y carnes grasos, carnes ahumadas, embutidos, productos enlatados, queso, crema agria y nata entera, leche entera, pasta, cebada y cebada perlada, mijo, cebolla, ajo, rábanos y col blanca. completamente excluido de la dieta. , legumbres, pepinos, cacao, chocolate, salsas picantes, frutas ricas en fibra.
Cuadro No. 14
La Tabla No. 14 se presenta para la urolitiasis con cálculos de fosfato y reacción de orina alcalina. La dieta es una dieta completa con restricción de alimentos ricos en calcio.
Dieta: 5 veces al día
Duración: mucho tiempo
Se recomienda consumir pan y dulces, caldos y sopas suaves, pescado y carne, cereales en cualquier forma de procesamiento culinario, calabaza, guisantes, frutos rojos y manzanas, champiñones, miel, té y café suaves, arándanos rojos o bebidas de frutas de arándano rojo. ganar peso . Deben excluirse por completo de la dieta las sopas de verduras y lácteos, el pescado salado, las carnes ahumadas, los productos lácteos, los cereales con leche, las verduras (excepto las aprobadas por un nutricionista), las ensaladas de verduras y las salsas picantes.
Cuadro No. 15
La Tabla No. 15 se presenta para enfermedades que no requieren dieta terapéutica. Se trata de una dieta completa y rica en vitaminas, en la que se evitan de forma limitada los alimentos picantes y difíciles de digerir, así como las conservas.
Dieta: 4-5 veces al día
Duración: ilimitada